Subdepartamento de Operaciones

Conozcamos màs de las Patologias GES!!!

Operaciones — Mon, 23 Aug 2010 22:15:46 GMT

CANCER CERVICOUTERINO

El útero está integrado por tres partes: la pared muscular, el endometrio (revestimiento) y el cuello uterino (abertura). El cáncer del útero afecta adversamente al músculo y endometrio, y en algunos casos, al cuello uterino. Es importante estar al tanto de los factores de riesgo y las señales de advertencia. Si el cáncer se detecta y trata en sus primeras etapas, es posible curar tanto como a 9 mujeres de cada 10 afectadas por este cáncer.

A continuacion explicaremos:

Los factores de riesgo del Cancer Uterino,
Los Sintomas,
Los Tratamientos.

¿Qué es cáncer?

Por lo general, las células sanas que componen los tejidos crecen en tamaño, se reproducen y reemplazan regularmente. De esta manera el cuerpo se mantiene sano. A veces, algunas células se desarrollan anormalmente y comienzan a crecer y reproducirse fuera de control. Cuando esto sucede, se comienzan a formar masas o tumores. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Los tumores malignos pueden invadir y destruir los tejidos y órganos cercanos a éstos. Las células cancerosas se pueden diseminar (o metastatizar) a otras partes del organismo y formar nuevos tumores.

El tipo más común de cáncer del útero se denomina cáncer endometrial (adenocarcinoma). Este tipo de cáncer puede presentarse cuando se forma en el revestimiento del útero. Los sarcomas son otro tipo de cáncer uterino. En este caso, el tumor canceroso se forma a partir de los músculos y otros tejidos. Aunque ocurre en raras ocasiones, este tipo de cáncer uterino es más agresivo que el adenocarcinoma y presenta distintos síntomas. Debido a que el cáncer endometrial es más común y sus síntomas son distintos a los del sarcoma, este folleto estará centrado en el cáncer endometrial.

¿Quién corre peligro de padecer cáncer endometrial?

El cáncer endometrial es el cáncer ginecológico más común en Estados Unidos. Aproximadamente 2 a 3 mujeres de cada 100 tendrá cáncer endometrial durante su vida.

El cáncer endometrial ocurre raras veces en mujeres menores de 40 años. La incidencia de este tipo de cáncer es mayor en las mujeres alrededor de los 60 años. Algunas mujeres son más propensas que otras (consulte el cuadro). Ciertos factores de riesgo pueden estar relacionados con el uso de estrógeno. El estrógeno es una hormona que se produce en los ovarios de la mujer. Es posible administrarla después de la menopausia cuando los ovarios de la mujer dejan de producir estrógeno (terapia hormonal). Si se toma solo, el estrógeno aumenta el riesgo de contraer cáncer endometrial, si la mujer todavía tiene útero. Cuando el estrógeno se administra junto con otra hormona, la progesterona, la mujer se protege contra este riesgo mayor.

Síntomas

La clave para detectar cáncer endometrial en sus primeras etapas es estar al tanto de los síntomas que produce. Ciertos síntomas, como sangrado fuera de lo normal, manchas de sangre o nuevas secreciones de la vagina, o sangrado o manchas de sangre después de la menopausia, están relacionados con el cáncer endometrial. Los síntomas pueden ocurrir de forma regular o intermitentemente. Su médico debe evaluar la causa del sangrado o secreción anormal, especialmente después de la menopausia.

Diagnóstico

No hay pruebas de detección para el cáncer endometrial en las mujeres que no presentan síntomas. No obstante, la mayoría de las mujeres que padecen cáncer endometrial presentan síntomas cuando el cáncer está en sus primeras etapas. Hay varios métodos que se usan para detectar la presencia de cáncer endometrial.

Biopsia del endometrio: prueba en la que se extrae y examina bajo un microscopio una pequeña cantidad de tejido del revestimiento del útero. Esta prueba por lo general es el primer paso para detectar la presencia de células anormales.
Ecografía transvaginal: prueba que emplea ondas sonoras para examinar el grosor del revestimiento del útero y el tamaño de este órgano.
Histeroscopia: procedimiento quirúrgico donde se usa un instrumento delgado que transmite una luz para ver dentro del útero o practicar cirugías.
Dilatación y raspado: procedimiento mediante el cual se abre el cuello uterino para raspar o aspirar levemente el interior del útero.

Para muchas mujeres, la prueba de Papanicolaou puede estar integrada con un examen médico regular, sin embargo, esta prueba no siempre detecta cáncer endometrial. De hecho, los resultados de la prueba de Papanicolaou de la mayoría de las mujeres con cáncer endometrial son normales. El cáncer endometrial puede diagnosticarse sólo mediante un examen del tejido del útero.

Tratamiento

El tipo de tratamiento que reciba depende de su estado de salud y su enfermedad. Consulte con su médico para determinar la mejor opción en su caso.

Cirugía

Durante este examen, se introduce un catéter (una sonda) en el útero a través de la vagina. Posterior a ello, se extrae por el catéter una pequeña cantidad de tejido del revestimiento del útero para examinarlo bajo un microscopio.

Si se detecta cáncer endometrial, por lo general se emplea un procedimiento quirúrgico para tratar la enfermedad y determinar si es necesario administrar tratamiento posterior. Durante la cirugía, se determina la fase de la enfermedad. La determinación de la fase le ayuda al médico a decidir el tipo de tratamiento que podría ser más eficaz. Las fases de cáncer varían de la I a la IV. La fase IV es la más avanzada. La fase del cáncer influye en el tratamiento y el desenlace.
La mayoría de las pacientes se someten a una histerectomía junto con una ovariosalpingectomía. Generalmente, estas cirugías se realizan a través del abdomen, aunque en raras ocasiones se hacen por la vagina. También pueden efectuarse con una laparoscopia. Aunque el cáncer se encuentre en el útero, los ovarios podrían extraerse ya que las mujeres con cáncer uterino corren un mayor riesgo de padecer cáncer ovárico. También se podrían extraer los ganglios linfáticos de la región pélvica para examinarlos y determinar si el cáncer se ha propagado.

Radiación

Después de la cirugía puede realizarse terapia de radiación según la etapa de la enfermedad. Aunque es raro, algunas mujeres reciben tratamiento sólo con radiación. La radiación detiene el crecimiento de las células cancerosas exponiéndolas a rayos de alta energía. Por lo general, el tratamiento dura varias semanas y puede requerir visitas diarias a un centro especial.

Otros tratamientos

Empleados son la quimioterapia o la terapia hormonal. Algunas mujeres reciben tratamiento con progestina, la versión sintética de la hormona progesterona. Este método de tratamiento puede emplearse en las siguientes situaciones si:

La cirugía no es una opción.
Las pruebas revelan que el cáncer se ha propagado o ha vuelto a aparecer después de la cirugía o radiación.
Se trata de una paciente joven que desea tener hijos en el futuro.

Después del tratamiento

Las mujeres que no reciben radiación deben acudir al médico cada 3 ó 4 meses durante 2 ó 3 años para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando. Después de este período, deben acudir al médico dos veces al año. Es posible que las mujeres que reciben radiación puedan acudir con menos frecuencia al médico. Si la enfermedad se encuentra en la fase I, el 85–90% de las mujeres no presentan indicios de cáncer 5 años o más después del tratamiento. La probabilidad de cura disminuye cuando la enfermedad se encuentra más avanzada (en una fase mayor).

Por último...

Si tiene cáncer endometrial, consulte con su médico. En la mayoría de los casos, el tratamiento de este tipo de cáncer es muy eficaz. Su médico y las demás personas que participan en su atención médica pueden ayudarla a que mejore y se mantenga sana.

Glosario

Adenocarcinoma: cáncer que se forma en el tejido glandular, como el útero.
Fase: se refiere al tamaño de un tumor y el grado de propagación de la enfermedad (si lo hubiera).
Ganglios linfáticos: conjunto de tejidos que filtran el flujo de linfa (un líquido casi transparente que baña las células del cuerpo) por todo el cuerpo.
Histerectomía: extracción del útero.
Laparoscopia: procedimiento quirúrgico donde se usa un instrumento delgado que transmite una luz, el laparoscopio, para ver los órganos pélvicos o practicar una cirugía.
Menopausia: proceso en la vida de una mujer donde los ovarios dejan de funcionar y se detiene la menstruación.
Ovariosalpingectomía: extracción de los ovarios y las trompas de Falopio.
Prueba de Papanicolaou: prueba en que se toman células del cuello uterino y la vagina para examinarlas bajo un microscopio.
Terapia hormonal: tratamiento en el que se administra estrógeno, y a menudo progestina, para aliviar algunos de los síntomas que se producen debido a niveles reducidos de estas hormonas.
Tumor: masa o bulto compuesto de células.

AZM.

Ultima parte de Titularidad de Derechos

Operaciones — Mon, 23 Aug 2010 20:28:07 GMT

EN 1973 a 1989 FUE UNA ETAPA DE DESCENTRALIZACIÓN Y PRIVATIZACIÓN

El período del régimen militar, se caracterizó por una adopción de políticas neoliberales en lo económico y de progresiva desestatización en lo gubernativo. Deja la salud para una segunda fase. El análisis de la evolución del derecho a la salud durante el régimen militar fue marcado por el trabajo de reforma constitucional que realizó la Comisión de Estudios de la Nueva Constitución (conocida como ‘Comisión Ortúzar`), que contribuyó a la elaboración de una nueva carta constitucional que modificó radicalmente la redacción de la garantía del derecho fundamental a la salud.

Sin embargo, estas enmiendas no se circunscribieron únicas y exclusivamente al aspecto constitucional del derecho a la salud, sino que también al aspecto legal, que plasmó un derecho a la protección de la salud creado sobre la base de un modelo de estado Subsidiario o mínimo de subsidiariedad que limita la naturaleza prestacional de estos derechos.

En 1979, se promulga el Decreto Ley Nº 2.763 donde se reorganiza el Ministerio de Salud creándose el Fondo Nacional de Salud - FONASA -, y 26 Servicios de Salud. FONASA, debe asignar los recursos a los 26 Servicios de Salud del país y al Servicio de Salud del Ambiente, esta Ley pone fin al SNS y SERMENA. Se produce la primera reforma para descentralizar los servicios de salud. Por otra en este contexto de reestructuración se definieron tres funciones básicas a ser ejecutadas:

La Función Normativa: Le correspondería al Ministerio de Salud,
La Función de Ejecutar: Le correspondería a los 26 Servicios de Salud a través de su red asistencial de hospitales, postas y consultorios públicos y
La Función Financiera, le correspondería a FONASA distribuir los recursos financieros.

En 1980, se pone énfasis en la función financiera centralizada en FONASA, el que tiene la responsabilidad de captar y distribuir los recursos provenientes del Fisco, las cotizaciones de los afiliados al sistema y los pagos directos que realizan los usuarios en MLE, además los usuarios del sistema tienen la alternativa de recibir atención de salud en la MAI. Como asimismo, corresponderá al Fondo y a los Servicios materializar todos los mecanismos de control, que sean necesarios con el fin de asegurar el correcto uso del seguro público y las prestaciones de salud que da derecho al sistema.

En 1981, desde los Servicios de Salud dependientes del Ministerio se da inicio al traspaso de la administración de los establecimientos de atención primaria; consultorios urbanos y rurales, postas rurales y estaciones médicos rurales. Las criticas de la municipalización, fueron creciendo a medida que este proceso se instalaba en mayor número de comunas, apuntaban a la descoordinación del sistema; se le imputaba la creación de un sistema de atención primaria de salud, de segunda clase, con pagos insuficientes al personal, pérdida de niveles técnicos y fundamentalmente la aplicación uniforme de un mecanismo de descentralización en lugares muy diversos en tamaño, recursos población, capacidad de gestión etc. Asimismo, en 1981 se legisló permitiendo la existencia de Instituciones de Salud Previsional Privadas ISAPRES, esta privatización fue legalizada según el Decreto con Fuerza de Ley Nº 3 venía a sustituir progresivamente el sistema público de salud.

En 1985 - 1989, la Ley Nº 18.469, regula el ejercicio del Derecho Constitucional a la protección de salud y crea el Régimen de Prestaciones de Salud, donde se establece que cada beneficiario debe aportar al financiamiento de las prestaciones de salud que reciba de acuerdo a su nivel de ingreso. Se definieron cuatros grupos de menor a mayor ingreso los que optasen por MAI: A, indigentes, B, C, y D cotizantes. Se determinó además los porcentajes de bonificación grupo A y B al 100% para el grupo C el 75% y para el grupo D el 50%, para las prestaciones otorgadas en la MLE, se establecieron tres niveles de arancel de menor a mayor costo: Nivel 1,2 y 3.

EN 1990 A LA FECHA DE ESTE INFORME ES LA ETAPA DE LA RESTAURACIÓN DEMOCRATICA

En este período, la concertación se mueve fundamentalmente para tratar de recuperar al sector público de su postración financiera y técnica. La regulación legislativa del derecho a la salud desde el retorno a la democracia puede dividirse en dos periodos bastante definidos. El primero, desde 1990 hasta el año 2000, en donde se intentó mejorar la situación financiera del sistema sanitario existente. El segundo, desde ese año y hasta nuestros días, caracterizado por la propuesta, discusión e implementación de una reforma integral del sistema sanitario, el denominado ‘Plan AUGE’. Los hechos más notables son las inversiones de renovación de hospitales, especialmente en regiones y recientemente en la zona metropolitana. Asimismo es visible en el sector el cuidado intensivo neonatal y de adultos, en el sistema de rescate y ambulancias SAMU. La modernización de la gestión ha apuntado especialmente a cambiar los instrumentos de asignación de dinero a las unidades prestadoras, a través de mecanismos de pago ligado a la producción normalizada de intervenciones PAD y pago prospectivos en hospitales, y un per cápita para la atención primaria. La lista de espera POA y otros para enfrentar problemas específicos como aquellos de carácter epidemiológico o de grupos vulnerables han dado oportunidad a los establecimientos públicos la posibilidad de resolver los problemas quirúrgicos y de mayor complejidad. Una revitalización de la salud pública estuvo presente en el brote de cólera en 1991 y la amenaza de epidemia de sarampión de 1992. La tasa de mortalidad infantil ha caído debido a programas de gran eficacia y costo razonable como el programa de atención neonatal, el de control de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y el de intervenciones quirúrgica de cardiopatías congénitas.

Comision Red de Expertos

El camino hacia la Gestion del Conocimiento

Operaciones — Mon, 23 Aug 2010 19:48:32 GMT

La complejidad del proceso de gestión del conocimiento

Ortega y Gasset (2004) ha planteado: «quisiéramos poder conocer; pero, no obstante, durante milenios y milenios el hombre ha trabajado para conocer y sólo ha logrado muy pequeños conocimientos. Este es nuestro privilegio y esta es nuestra dramática condición». Tradicionalmente los seres humanos hemos buscado producir cantidades inmensas de información, pero descuidando la producción de conocimiento, así como la conversión del conocimiento en saber. Esto se debe a la tendencia de los seres humanos a asimilar conocimiento y saber con información, generando conformidad porque la información no requiere de análisis crítico, transversalidad, contextualización y responsabilidad en sus implicaciones.

La información es la retroalimentación que se obtiene en torno a una realidad, que es procesada por la mente humana y que se comparte en espacios sociales. El conocimiento, en cambio, es un conjunto de representaciones entretejidas basadas en información, con análisis, síntesis, interpretación y argumentación, en un determinado contexto, con significación y consciencia de sus interrelaciones. El saber, por su parte, es tener un conjunto amplio de conocimientos, y aplicarlos en actividades y problemas teniendo en cuenta sus implicaciones desde el compromiso ético (Tobón, 2005).

De esta forma, la gestión de la información consiste en buscar y administrar datos de la realidad, mientras que la gestión del conocimiento se refiere a buscar y a administrar conocimiento con sentido crítico, contextualización en la sociedad y sentido de servicio a la comunidad. Además, desde la gestión del conocimiento se debe llegar al saber, es decir a la aplicación del conocimiento para buscar el bienestar personal y social. En este sentido, entonces, es necesario tener claridad cuándo se está haciendo referencia a la gestión de la información y cuando a la gestión del conocimiento, para evitar confusiones en un área en la cual es común encontrar que se hable de gestión de la información como sinónimo de gestión del conocimiento.

La gestión del conocimiento es un proceso complejo por las siguientes razones:

* El conocimiento está en continua evolución y cambio por el aumento continuo de la información, acorde con el desarrollo de las diversas disciplinas y ciencias, y la evolución de las tecnologías de la información y la comunicación. Al convertirse el conocimiento en el capital central de la sociedad, lo que tiende a primar en éste es la inestabilidad, más que la estabilidad, como sí ocurría en la sociedad industrial de mediados del siglo XX.

* El proceso de búsqueda, construcción, significación y aplicación del conocimiento requiere comprender, detectar y abordar la incertidumbre de forma estratégica, con flexibilidad. La incertidumbre se da por el surgimiento continuo de nuevas realidades y cambios en la cultura tradicional. Tradicio nalmente, la incertidumbre era más un temor que una realidad, y por ello en la gestión del conocimiento en las organizaciones se buscaba la certidumbre mediante estructuras rígidas, jerarquías, divisiones funcionales y autoridad centralizada (Zand, 2002).

* Se requiere del análisis inter y transdisciplinario para comprender todo conocimiento, y la forma cómo éste se imbrica en el contexto de las personas, de la sociedad y del entorno en general, tanto en el plano presente como en el plano prospectivo a largo plazo.

* Por último, la complejidad de la gestión del conocimiento se ve reflejada en el hecho de que buscar, construir, significar y aplicar el conocimiento en torno a una determinada realidad, es en sí encontrarnos a nosotros mismos, pues es a nosotros a quienes descubrimos y es con nosotros mismos con quienes contamos (Morin, 1995). Construir el conocimiento de cualquier realidad es a la vez dar cuenta de nuestras estructuras y procesos mentales y personales, por lo que el grado de significación y contextualización del conocimiento dependerá de cómo sea nuestra forma de pensar y de sentir la realidad, y esto hace más compleja la gestión del conocimiento, pues es más que trabajar con la información y sistematizarla, tal y como muchas veces se entiende.

AZM.

Funcionamiento de las EE.DD

Operaciones — Fri, 20 Aug 2010 22:39:31 GMT

Muy buenas tardes estimados!!

En esta oportunidad comenzamos el ciclo de sociabilizacion de los trabajos (primeras etapas) realizados por cada uno de los grupos que conforman la Red de Expertos, como conclusiòn podemos decir que nos sentimos satisfechos dado que se cumplieron a cabalidad con las expectativas que teniamos, a nombre del Comite Red de Expertos, le damos las gracias a cada uno de los participantes y los instamos a seguir trabajando con ese entusiasmo y esas ganas por sacar y destacarse con cada uno de sus trabajos.

A continuaciòn dejamos el primer extracto del trabajo realizado por el grupo nº 6, cuyo tema es el "Funcionamiento de la Seccion Entidades Delegadas".

I. INTRODUCCION

El Fondo Nacional de Salud (FONASA), es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA, como a aquellas que, por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.

Asimismo, FONASA da cobertura de salud a más de 12 millones de beneficiarios, sin exclusión alguna de edad, sexo, nivel de ingresos, número de cargas familiares legales y enfermedades preexistentes, bonificando total o parcialmente las prestaciones de salud que les son otorgadas por profesionales e instituciones del sector público y privado.

Considerando además, que en la actualidad existen lineamientos gubernamentales y sectoriales que dicen relación con que cada organismo de la administración del Estado debe contemplar dentro de sus prioridades institucionales, el generar instancias y condiciones que permitan velar por el cumplimiento de los derechos de sus respectivos usuarios, entregando información y dando atención a las personas a la altura de sus expectativas, con el fin de facilitar el acceso a los beneficios que por ley están establecidos.

En este contexto, el desafío actual de FONASA, es asegurar a los beneficiarios del sistema de salud, el acceso a los servicios disponibles, en el ámbito de la Protección Social en salud, con atención de excelencia, además, de extender la cobertura en salud a potenciales beneficiarios, con énfasis en los segmentos más vulnerables de nuestra sociedad. Siempre con una mirada de mejoramiento continuo, que apunte a aumentar los niveles de satisfacción de las personas, y a mantener a nuestro universo usuario informado y educado, para el correcto ejercicio de sus derechos y obligaciones.

Por otro lado, el Fondo Nacional de Salud debe propender además, hacia la eficiencia financiera en el uso de los recursos disponibles, en su rol de seguro público de salud, conjuntamente con asegurar el cumplimiento del Régimen de Garantías Explícitas en Salud. Para ésto, es necesario orientar los esfuerzos del Fondo, hacia una gestión innovadora y participativa.

Por lo antes mencionado, esta Dirección Regional tiene plena convicción de que a través del desarrollo permanente de las personas que laboran entregando información y orientación a nuestros usuarios en los distintos canales generados para estos fines, el FONASA podrá estar efectivamente más cerca de nuestros usuarios, acentuando la mirada institucional a proteger a los sectores más necesitados de nuestra sociedad.

El objetivo del presente documento, elaborado de una manera didáctica y sencilla, es ser un material de apoyo y referencia para los funcionarios que dependen del Sub Departamento de Operaciones de la Dirección Regional Metropolitana y Región de O`Higgins, en todos los temas relacionados con el funcionamiento de Entidades Delegadas: Procedimientos (Revisiones, Multas, etc.), Tipos de Contratos, Requisitos para nuevas Entidades interesadas, Propuestas de mejora a los contratos vigentes y a procedimientos considerados en la actualidad.

Considerando que dentro de la institución prácticamente no existe bibliografía que aporte antecedentes respecto de la evolución o desarrollo que ha tenido en el tiempo esta Sección, se optó por incorporar la modalidad de entrevistas a profesionales que estén vinculados con este tema, como es el caso de don Roberto Muñoz Bustos, Director Regional Metropolitano y Región de O`Higgins y la Sra. Yorka Mella Landabur, Profesional del Sub Departamento de Gestión Regional de la Dirección Nacional de FONASA, encargada de la supervisión y funcionamiento de algunos de los contratos vigentes. También se consideró realizar entrevistas a los responsables de conducir la Sección de Entidades Delegadas en el último tiempo, como es el caso de la Sra. Carmen Postius Aedo, Ex Jefa de esta Sección, y de don Rodrigo Reyes Sepúlveda, quien se desempeña como Jefe de esta Sección actualmente.

Por lo mencionado anteriormente, como punto inicial para el desarrollo de este tema, se presentan aspectos históricos que nos ilustran respecto al desarrollo que ha tenido la Sección de Entidades Delegadas dentro del Fondo Nacional de Salud, por ejemplo, el aumento de las entidades en convenio hoy por hoy, respecto de las existentes en la década de los 80’s, período en el que nace el Fondo Nacional de Salud, y a poco andar, surge la necesidad de establecer alianzas con otros servicios públicos y privados, con el fin de implementar mecanismos que facilitaran el acceso a la compra de bonos de atención a los trabajadores de esas empresas.

Posteriormente, se amplió la cantidad de convenios, llegando a incorporar dentro de esta lógica de funcionamiento a la Municipalidades, tomando en cuenta que en ese tiempo, la distribución territorial de FONASA a nivel país, era muy inferior a la hoy, permitiendo con esto, que los usuarios que habitaban en comunas más alejadas donde no existía presencia de FONASA, pudieran acceder también a las prestaciones que se otorgan a través de Prestadores Médicos en convenio con nuestra institución, a través de la Modalidad de Libre Elección, considerando que estas prestaciones eran las más demandadas por nuestros usuarios en ese momento de nuestra historia como Seguro Público de Salud (Venta de Bonos, Venta de Programas Médicos entre otros).

Otro aspecto que ha sido abordado en este documento, tiene relación con las funciones que se realizan al interior de esta Sección, debido a que en sus inicios, éstas estaban directamente relacionadas con la revisión de documentación (bonos, rendiciones diarias, etc.), incorporándose desde principios de esta década (aproximadamente desde año 2002), la gestión y fiscalización de los contratos vigentes, y nuevos criterios para establecer contratos en el futuro, todo ésto, a objeto de mejorar la calidad de los servicios prestados por cada Entidad y controlar el desempeño de los funcionarios que trabajan en estas organizaciones, de acuerdo a la normativa vigente y a lo establecido en cada convenio.

A fines de la década de los 80’s, se incrementa la gama de contratos con entes externos, incorporándose a los oferentes disponibles, las Cajas de Compensación de Asignación Familiar (C.C.A.F.) a nivel país, y la empresa E.C.M para la región metropolitana.

Otro aspecto relevante a nuestro juicio, está vinculado con la incorporación de elementos tecnológicos a través de los años, los que han traído como consecuencia, una baja significativa y paulatina en la demanda de los servicios que se otorgan a través de estas Entidades, por ejemplo, la implementación del Bono Electrónico con huella digital.

Por último, a través de este instrumento, se harán propuestas de mejora a las funciones y procedimientos utilizados en la actualidad, con el fin de aportar y mejorar aun más los servicios que se entregan a nuestros usuarios, por medio de nuestras Entidades Delegadas.

En síntesis, como se menciona en puntos anteriores, por el hecho de existir información insuficiente sobre este tema, este documento pretende entregar contenidos a los funcionarios del FONASA, en forma clara y concreta, y que permita entender el sentido y la relevancia que ha tenido cada decisión tomada en el tiempo, y que han ido aportando considerablemente al desarrollo de esta Sección y de esta función para el Fondo Nacional de Salud.

AZM

Fonasa y la interaccion con los seguros en Chile

Operaciones — Fri, 13 Aug 2010 15:44:59 GMT

TODO SOBRE EL SEGURO ESCOLAR (PARTE I)

Todos los alumnos y alumnas de nuestro país tienen derecho a un seguro escolar gratuito que los protege en el caso de que sufran un accidente mientras desarrollen sus actividades estudiantiles. Muchos padres, sin embargo, lo desconocen, por lo que cada vez que se ven enfrentados a este tipo de situaciones no saben dónde ni a quién recurrir, o bien se sienten obligados cada año a contratar un seguro particular que los ampare.

Para despejar todas las dudas que existen en torno al seguro escolar gratuito y al mismo tiempo guiarlos sobre cómo deben actuar en el caso de que sus hijos y/o alumnos sufran algún accidente, les damos a conocer toda la información referente al seguro escolar, expresada en el Decreto Supremo nº 313 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

EL DECRETO SUPREMO N° 313 DEL 12 DE MAYO DE 1972 DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISION SOCIAL ESTABLECE LO SIGUIENTE:

"LOS ESTUDIANTES QUE TENGAN LA CALIDAD DE ALUMNOS REGULARES DE ESTABLECIMIENTOS FISCALES, MUNICIPALES Y/O PARTICULARES, DEPENDIENTES DEL ESTADO Y/O RECONOCIDOS POR ÉSTE, QUEDARÁN SUJETOS AL SEGURO ESCOLAR CONTEMPLADO EN EL ART. 3° DE LA LEY 16.744, POR LOS ACCIDENTES QUE SUFRAN DURANTE SUS PRÁCTICAS EDUCACIONALES O PROFESIONALES, EN LAS CONDICIONES Y CON LAS MODALIDADES QUE SE ESTABLECEN EN EL PRESENTE DECRETO".

PRESTACIONES MEDICAS DEL SEGURO ESCOLAR

El estudiante víctima de un accidente escolar tiene derecho a las prestaciones médicas que corresponden en casos de accidentes del trabajo o enfermedad profesional, en forma gratuita hasta su curación completa, o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por el accidente.

Todo accidente escolar debe ser denunciado a los Servicios de Salud o al INP. Por el jefe del respectivo Establecimiento Educacional. Igualmente la denuncia puede hacerla el médico que trate un accidente escolar, o cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos. Si el Establecimiento Educacional no realiza la denuncia dentro de las 24 horas siguientes al accidente, podrá hacerla el propio accidentado o quien lo represente.

Cuando un escolar se accidenta debe ser enviado a una posta u hospital del Servicio Nacional de Salud. En ese lugar se denuncia el accidente escolar. La atención es gratuita y cubre las prestaciones médicas quirúrgicas, hospitalización, medicamentos y productos farmacéuticos; prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación, rehabilitación física, los gastos de traslado y cualquier otro necesario para el otorgamiento de estas prestaciones, que son de responsabilidad del respectivo Servicio de Salud.

Si por razones calificadas los Servicios de Salud se encuentran en la imposibilidad de otorgar las prestaciones médicas que procedan, y los interesados se ven obligados a obtenerlas en forma particular, corresponde a dichos Servicios reembolsar los gastos en que se incurrió por tal concepto.

Procederá el reembolso, siempre y cuando, la atención médica particular haya sido imprescindible por su urgencia o por otro motivo derivado de la naturaleza de las lesiones sufridas. Por el contrario, si dicha atención particular ha sido requerida por decisión de los padres o apoderados, sin mediar las circunstancias mencionadas, no procederá el reembolso.

PRESTACIONES EDUCACIONALES DEL SEGURO

Todo estudiante inválido a consecuencia de un accidente escolar, que sufra una disminución apreciable en su capacidad de estudio, calificado por el respectivo Servicio de Salud, tendrá derecho a recibir educación gratuita de parte del Estado. Este derecho se ejerce concurriendo directamente al Ministerio de Educación.

AZM.

Conozcamos más de las Patologìas GES!!!

Operaciones — Wed, 04 Aug 2010 22:02:02 GMT

Cardiopatía congénita (Generalidades)

La enfermedad cardiaca congénita o cardiopatía congénita se refiere a problemas con la estructura y funcionamiento del corazón debido a un desarrollo anormal de éste antes del nacimiento. Congénito significa presente al nacer.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La cardiopatía congénita (CPC) puede describir muchos problemas diferentes que afectan al corazón y es el tipo de anomalía congénita más común. La cardiopatía congénita es responsable de más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Muchos de estos defectos necesitan un seguimiento cuidadoso; algunos se curan con el tiempo, mientras que otros requerirán tratamiento.

La cardiopatía congénita suele estar dividida en dos tipos: cianótica (coloración azulada producto de una relativa falta de oxígeno) y no cianótica. Las siguientes listas cubren las cardiopatías congénitas más comunes:

Cianóticas:

· Tetralogía de Fallot

· Transposición de los grandes vasos

· Atresia tricúspide

· Drenaje venoso pulmonar anómalo total

· Tronco arterial · Corazón izquierdo hipoplásico

· Atresia pulmonar

· Algunas formas de drenaje venoso pulmonar anómalo total

· Anomalía de Ebstein

No cianóticas:

· Comunicación interventricular (CIV)

· Comunicación interauricular (CIA)

· Conducto arterial persistente (CAP)

· Estenosis aórtica · Estenosis pulmonar

· Coartación de la aorta

· Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)

Estos problemas pueden presentarse como solos o juntos. La mayoría de las cardiopatías congénitas se presentan como un defecto aislado sin asociación con otras enfermedades. Sin embargo, también pueden ser parte de diversos síndromes genéticos y cromosómicos, como el síndrome de Downsíndrome de Down, la trisomía 13trisomía 13, el síndrome de Turnersíndrome de Turner, el síndrome de Marfansíndrome de Marfan, el síndrome de Noonansíndrome de Noonan y el síndrome de DiGeorge.

Para la mayoría de defectos cardíacos congénitos no se puede identificar una causa conocida y se continúan haciendo investigaciones acerca de este tipo de cardiopatías. Fármacos como el ácido retinoico para el acné, sustancias químicas, el alcohol e infecciones (como la rubéolarubéola) durante el embarazo pueden contribuir a algunos problemas cardíacos congénitos.

Síntomas

Los síntomas dependen de la afección específica. Aunque la cardiopatía congénita está presente al nacer, los síntomas pueden no ser obvios inmediatamente. Defectos como la coartación de la aortacoartación de la aorta pueden no causar problemas durante muchos años. Otros problemas, como una comunicación interventricularcomunicación interventricular (CIV) pequeña, pueden no causar nunca ningún problema y algunas personas con esta afección pueden tener actividad física y un período de vida normal.

Signos y exámenes

Los exámenes de diagnóstico dependen de la afección específica.

Tratamiento

El tratamiento depende de la afección específica. Algunas cardiopatías congénitas se pueden tratar sólo con medicamentos, mientras que otras requieren una o más cirugías.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico del paciente depende del defecto específico.

Complicaciones

Las complicaciones dependen de la afección y tratamiento específicos.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si sospecha que su hijo tiene un problema cardíaco.

Prevención

Evite el consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo. A los médicos se les debe hacer saber que una mujer está embarazada antes de prescribirle algún medicamento. Se debe realizar un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si la mujer tiene inmunidad contra la rubéola. Si la madre no tiene inmunidad, tiene que evitar cualquier exposición posible a esta enfermedad y debe ser vacunada inmediatamente después del parto.

Los niveles de azúcar en la sangre mal controlados en mujeres con diabetes durante el embarazo también están asociados con una alta tasa de defectos cardíacos congénitos durante este período.

Los expertos creen que algunos medicamentos que necesitan receta y otros de venta libre, al igual que las drogas psicoactivas durante el embarazo, aumentan el riesgo de desarrollo de defectos cardíacos.

Asimismo, puede haber algunos factores hereditarios que jueguen un papel en el desarrollo de las cardiopatías congénitas. La genética en verdad parece jugar un papel en muchas enfermedades y muchos miembros de la familia pueden resultar afectados. Hable con el médico acerca de la realización de pruebas de detección.

Las madres gestantes deben recibir un buen cuidado prenatal. Muchos de estos defectos se pueden descubrir en ecografíasecografías de rutina llevadas a cabo por un obstetra. Entonces, se puede anticipar el parto y el personal médico adecuado (como un cardiólogo pediatra, un cirujano cardiotorácico y un neonatólogo) puede estar presente y listo para ayudar en la medida de lo necesario. Dicha preparación puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para algunos bebés.

AZM.

Un poco de historia: Evolución de la Titularidad de Derechos (III Parte)

Operaciones — Wed, 04 Aug 2010 16:58:45 GMT

En 1921,

En este año se envía el proyecto de Servicio de Seguro Social, escrito y promovido por el parlamentario conservador y médico Dr. Ezequiel González Cortés aprobado finalmente en 1924, así Chile comienza su gradual reformas en materias de salud, ya que su componente médico fue determinante, pues su estructura fue ampliando sus beneficios a la familia, especialmente a la madre y al niño, incluyendo controles regulares y entrega de leche, esta extensión fue ratificada por ley en 1936. La madre y el niño desde su gestación fueron beneficiarios preferidos sobre el resto de la población. Esta priorización se fundamenta en el hecho de que los problemas de la niñez tienen secuelas para toda la vida.

En 1924, nace el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión Social, el cual agrupó todas las estructuras de atención de salud y de previsional social existentes: Dirección General de Sanidad, Inspección General del Trabajo, Juntas de Beneficencia, Consejo de Habitación Popular, Cajas de Seguro Obrero y de Previsión de Empleados.

En 1925, los derechos sociales y en especial, el de protección de la salud, comenzaron a ser reconocidos constitucionalmente en diversas naciones al concluir la Primera Guerra Mundial. En Chile, surge un ordenamiento constitucional que reconoce el derecho a la salud o a la protección de la salud, como lo señala el Capitulo III de las Garantías Constitucionales de 1925 (Cito: "Es deber del Estado velar por la salud pública y el bienestar hijiénico del país. Deberá destinarse cada año una cantidad de dinero suficiente para mantener un servicio nacional de salubridad”).

En 1938, se dicta la Ley Nº 6.174 de la Medicina Preventiva, ley que diera soluciones eficaces a un conjunto de problemas, promoviendo el diagnostico precoz y tratamientos como eran en esa época la TBC, la sífilis y las enfermedades cardiovasculares. Su objetivo central era prevenir el desarrollo de enfermedades por medio de su pesquisa en la fase preclínica y determinar las personas que debían acogerse a reposo preventivo.

En 1939 a 1942 Salvador Allende G., es nombrado Ministro de Salubridad, Previsión y Asistencia Social Pública en el Gobierno de Pedro Aguirre Cerda. Escribe "La Realidad Médico-Social Chilena”, primera investigación científica sobre el estado de la salud en la población, describía la obligación de poner en primer lugar la necesidad de reducir las diferencias en estados de salud entre pobres y no pobres, fue pionero en la instauración de una institucionalidad social priorizando la inversión con logros relevantes en salud.

En 1940, se envía un proyecto de Reformas del Seguro Obrero Ley Nº 4.054, que buscaba extender la asistencia médica y dental para el imponente, subsidios por enfermedad, indemnizaciones por muerte y pensiones de invalidez y retiro.

En 1942, se crea el Servicio Médico Nacional de Empleados, SERMENA, mediante la Ley Nº 16.701, que nace entre acuerdos de los empleados durante el gobierno del Presidente Eduardo Freí Montalva, dando origen al sistema de Libre Elección. Su propósito principal, otorgar apoyo financiero a la atención médica requerida por los empleados, el financiamiento provenía de las cotizaciones de los empleados dependientes y pagos directos de los beneficiarios al solicitar la atención, fue además responsable de financiar las atenciones de salud de los empleados y a sus cargas. Su reglamento permitía escoger al profesional médico con el que se atendería ambulatoriamente y para la atención cerrada, se disponía de los hospitales del SNS.

UNA MIRADA A LO QUE SUCEDIA LEJOS DE CHILE

En 1942, se conoce el Informe Beveridge del Sr. William Henry Beveridge, economista y político británico. Es uno de los responsables de la creación de los planes sociales avanzados en beneficio de los trabajadores. Sostenía que las administraciones públicas debían hacer frente a los sectores más desfavorecidos de la sociedad: cesantes, enfermos y ancianos, ambiciosos proyecto de seguridad social sin límites, el bienestar de la sociedad era una responsabilidad del Estado, todo ciudadano, por el hecho de serlo, tenía derecho a participar de los beneficios de la economía y era papel del Estado proveerle.

RETOMANDO NUESTRA RESEÑA CRONOLÓGICA

A fines de 1952, aparece el Servicio Nacional de Salud SNS por Ley Nº 10.383, se inicia de esta manera, la acción pública de salud con una organización única y la más importante, con la participación del Estado en el financiamiento y en la administración del sistema. Era de responsabilidad del SNS, la atención de la población obrera e indigentes a quienes se les entregaba la atención médica como las medicinas gratuitamente, accediendo además, a tratamientos médicos, quirúrgicos, atención dental, incluía la asistencia del embarazo, parto y puerperio de la cónyuge; el subsidio por incapacidad laboral que era del 85% del promedio del sueldo imponible de los últimos seis meses calendario, siempre que la enfermedad los incapacitara por más de tres días.

Los empleados públicos conservaban la totalidad de sus remuneraciones, como asimismo, los empleados privados o públicos se contemplaban los beneficios de asistencia médica y dental, las que se otorgaban a través del sistema Libre Elección. El SNS, se financiaba con las cotizaciones efectuadas por los obreros, cotización obligatoria del 15% para sus cargas y para la población indigente, no podían elegir al profesional ni el establecimiento, debían acudir según su lugar de residencia, con las contribuciones directas del presupuesto nacional del 54% y con ingresos derivados de explotación de activos; (valor de las exportaciones, dinero que invierten en el país los turistas o inmigrantes etc.,) y la población era cubierta por este sistema alrededor del 60% del total del país.

En 1968, mediante la Ley Nº 16.781 nace la Medicina Curativa, la cual hace una distinción entre obreros, que continuarían con los mismo beneficios del SNS y los empleados serían atendidos por el SERMENA, la cual hasta esa fecha, SERMENA solo administrativa la ley de medicina preventiva.

En 1970, la atención de salud estaba conformada principalmente por el SNS, SERMENA y SECTOR PRIVADO. El sector privado atendía a los beneficiarios del SERMENA que decidieran en forma particular atenderse; a la población que no pertenecía a ningún sistema previsional y que contaba con recursos para financiar su salud de manera independiente, como también a las personas que pertenecían a algún sistema previsional como la Caja Bancaria o Mutuales de Seguridad.

Grupo 1 Titularidad de Derecho

AZM

Conozcamos más de las Patologias GES!!!

Operaciones — Tue, 03 Aug 2010 21:40:10 GMT

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Los riñones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de líquido, minerales y desechos. También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Pero si los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. Su cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama insuficiencia renal.
Si los riñones fallan, necesitará tratamiento para reemplazar las funciones que hacen normalmente. Las opciones de tratamiento son diálisis o un trasplante renal. Cada tratamiento tiene sus beneficios y desventajas. Independientemente del tratamiento que escoja, deberá hacerle algunos cambios a su estilo de vida, incluyendo el tipo de alimentación y planificar sus actividades. Pero, con la ayuda de los profesionales de la salud, la familia y los amigos, la mayoría de las personas con insuficiencia renal puede llevar una vida plena y activa.

Información detallada en una presentacion que les hemos dejado en la seccion "Catalogo de Archivos".

(http://www.reddeexpertos.ucoz.es/load/insuficiencia_renal_cronica/1-1-0-43)

NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón

Comite SubDpto Operaciones.

Noticias de Salud

Operaciones — Tue, 03 Aug 2010 19:01:07 GMT

PRUEBAN VACUNA PARA FUMADORES

Científicos estadounidenses iniciaron las pruebas clínicas de una nueva vacuna contra la dependencia a la nicotina.

El nuevo medicamento se llama NicVAX y fue elaborado por la compañía Nabi Biopharmaceuticals en el estado de Maryland. Se ha programado realizar pruebas en 25 lugares de EE. UU. y en ellas se inyectará a mil voluntarios varias veces durante 12 meses. Los participantes fueron seleccionados por su edad, entre 18 a 65 años, y por sus hábitos, fumar no menos de 10 cigarillos diariamente, además de que debían estar motivados para dejar de hacerlo.

Se espera que los resultados de la investigación se analicen a principios de 2012. Si las pruebas son exitosas, la compañía inmediatamente solicitará la aprobación del nuevo medicamento en la Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en inglés).

La vacuna NicVAX estimula el sistema inmunológico del fumador para que produzca anticuerpos que impidan a la nicotina llegar al cerebro. De esa manera, el cigarillo fumado ya no produce un efecto adictivo y el fumador no experimenta los síntomas de abstinencia.

Después de la vacuna, los anticuerpos permanecen en la sangre durante varios meses, por eso la inyección puede servir para prevenir la reincidencia de los fumadores. La mayoría de los métodos existentes para curar la adicción a la nicotina no son efectivos, al primer año de haber dejado el vicio hasta el 90 por ciento de los fumadores reinciden.

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Como construir un Marco Teorico (Parte I)

Operaciones — Mon, 02 Aug 2010 21:37:45 GMT

INTRODUCCIÓN

Dentro de las actividades que se tienen que realizar para poder llevar a cabo un proceso de investigación es inevitable la preparación y presentación del enfoque teórico – disciplinar desde el que se abordará nuestra unidad de observación. A esta construcción se le conoce generalmente como la elaboración del marco teórico y representa muchas veces un verdadero predicamento tanto para el investigador novato como para el experimentado. A continuación brindamos al lector algunas breves directrices que le pueden ser de utilidad en el proceso de construcción del marco de teoría para su investigación. La construcción de un marco teórico implica que el investigador cumpla con al menos tres requisitos:

1. Estar familiarizado con el lenguaje teórico o estar dispuesto a familiarizarse con él.

2. Desarrollar la capacidad de abstraer una serie de contenidos en diferentes niveles de complejidad, yendo de los más simples y cotidianos a los más elaborados y abstractos.

3. Aprender a construir argumentos mediante la interpretación de su objeto de estudio bajo los términos que le marca la teoría.

Vamos a revisar brevemente cada uno.

El lenguaje teórico.

Todo investigador debe reconocer que cuando estamos inmersos dentro de una disciplina del conocimiento nos vemos obligados a mirar la realidad desde dos niveles diferentes en el uso del lenguaje:

a) El lenguaje ordinario que utilizamos en la vida cotidiana para dotar de significados al mundo y relacionarnos con las cosas que nos rodean.

b) El lenguaje teórico que utilizamos dentro de un ámbito disciplinar para describir y hacer comprensibles ciertos aspectos de la realidad pero no todos.

El lenguaje ordinario es el que utilizamos en frases como las siguientes:

"Si quiero ir a trabajar, debo levantarme temprano”,

"No hay mal que dure cien años ni pueblo que lo aguante”,

"Te hablé ayer y no contestaste”.

Podemos constatar en los ejemplos anteriores que el lenguaje cotidiano nos sirve perfectamente para expresar y dotar de significado todas las situaciones en las que participamos a lo largo de nuestra vida. No tenemos mayores problemas con él debido a que lo hemos utilizado desde siempre, hemos crecido hablándolo y actuando frente al mundo bajo sus términos.

Si bien el lenguaje ordinario no representa para nosotros ningún problema, incluso aunque lo utilicemos "incorrectamente”, la situación se complica cuando entramos en contacto con el lenguaje teórico. El lenguaje teórico es lo que podemos llamar un "meta-lenguaje”, esto es, un lenguaje que utilizamos para hacer dos cosas:

a) Para referirnos a algo que no se hace visible de manera explícita en el lenguaje ordinario y que por lo tanto no podemos nombrarlo con él.

b) Para hacer visible un aspecto de la realidad que no se manifiesta directamente ante nuestros ojos pero que desde el punto de vista de la teoría podemos considerarlo como algo real.

El lenguaje teórico es de gran utilidad para la ciencia porque nos permite darle un nombre a aquellos aspectos de la realidad que a simple vista pasan desapercibidos. Para ello, la teoría se vale de una herramienta básica: los conceptos.

Mediante los conceptos, el lenguaje teórico nos permite abstraer la realidad para describir y explicar fenómenos que son relevantes dentro de una disciplina del conocimiento. Veamos los siguientes ejemplos:

Cuando nosotros nos encontramos en la vida cotidiana frente a cuerpos en movimiento, frente a una progresión sonora o frente a la cotidianidad de la vida dentro de un régimen político, difícilmente podemos percibir algo más que la materialidad del cuerpo, el evento físico del sonido o el hecho innegable de sabernos gobernados por alguien. Es gracias a la abstracción conceptual que realizamos con las teorías que la velocidad, la melodía o la legitimidad aparecen ante nuestros ojos como una realidad no material que se levanta por sobre lo aparente. Eso es lo que denominamos observar al mundo desde un determinado nivel de abstracción. Este acto de abstraer un fenómeno para poderlo comprender nos permite a su vez realizar dos operaciones que son fundamentales dentro de la ciencia: la generalización y la formalización.

Retomando los conceptos del ejemplo anterior, podemos constatar que en la definición que nos brindan de sus respectivos fenómenos operan tanto la generalización como la formalización: Cuando por medio de un meta-lenguaje somos capaces de generar abstracciones y formalizaciones de la realidad para explicar los fenómenos que en ella ocurren podemos decir que estamos manejándonos dentro del ámbito de la teoría.

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