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Programas Medicos
Fundamentos básicos a considerar.
 
¿Qué es un programa de atención de salud?
 
El Programa de Atención de Salud, es el documento en el que se detallan todas las atenciones de salud que recibe el paciente y los valores que debe pagar por ellas. Esta formado por el grupo de bonos que se utiliza para el tratamiento completo al que accedió / accederá el paciente.
 
¿Dónde se paga el programa médico?
 
El primer paso es indagar previamente en qué modalidad se atendió
 
a. Sala Común Hospital Público?
b. Pensionado Hospital Público o Clínica Privada?
 
a. Si es atendido en un Hospital Público, sala común, se trata de un Programa de Atención Institucional y su pago se hace directamente en la oficina de recaudación del Hospital. Fonasa le cubre según su tramo de ingreso.
La forma de pago la puede convenir en el Hospital (Cheque, efectivo, pagaré, etc.)
Fonasa puede otorgar un préstamo por el total del valor a pagar por el beneficiario.
 
b. Si es atendido en un Centro privado de Salud o en pensionado de un Hospital Público, se trata de un Programa de Atención de Salud de Libre Elección y para su pago se debe valorizar previamente en una Sucursal Fonasa, para que le emitan los bonos.
 
Todas las diferencias no cubiertas por un programa por PAS (Programa de atención de Salud) como:
• Medicamentos
• Insumos
• Días camas
Deben ser cancelados directamente al hospital o Clínica acordando con éste la modalidad de pago.
 
¿Cómo se paga un programa de atención?
 
Puede ser cancelado en
 
· Efectivo, en el lugar que corresponda, según el tipo de Atención (Ver respuesta anterior)
· Cheque por el valor total del copago, el cheque debe ser emitido al día, cruzado y nominativo a nombre de "Fonasa” o "Fondo Nacional de Salud”, en caso de ser un cheque de tercero debe presentar además la cédula de identidad del titular de la cuenta corriente. El cheque siempre debe ser de una persona natural, no se reciben cheques de empresas.
· Prestamos Médicos otorgados por FONASA (de acuerdo a criterios y requisitos establecidos).
 
Observaciones:
 
· Los programas de hospitalización tienen plazo de valorización de 30 días desde el alta del beneficiario, una vez valorizados existe un plazo de 4 meses para adquirir los bonos.
· Los programas de atención de salud que se presenten fuera del plazo de 4 meses, deberán ser fundamentados por el beneficiario a través de una carta dirigida al Director Regional de FONASA y podrán ser auditados por la unidad fiscalizadora competente.
· Las prestaciones del grupo 06 kinesiología tienen un limite anual de 30 prestaciones (3 PAS), esta cantidad es ampliada en casos de excepción con respaldo fundado del medico tratante, y previa visación del Subdpto. de Control de la Dirección Regional respectiva.
· En cualquier sucursal, con el Nº de programa. el beneficiario o familiar directo, puede pedir la copia del programa de atención de salud. La cual se entrega en forma inmediata.
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